Az artrózist egy sebész kezeli. Bokasebész a BEK-ben - Budai Egészségközpont

Bokasebész a BEK-ben

Vukov Ádám ortopéd-traumatológus szakorvos. Az artroszkópia, vagy más néven ízületi tükrözés műtéti eljárás, mely során az érintett ízületet diagnosztizálni és bizonyos korlátok között sebészileg kezelni tudunk. A leggyakrabban artroszkópizált ízület a térd, majd csökkenő gyakorisági sorrendben a váll, boka, könyök, csukló, csípő ízületek. Az artroszkópia során az ízületet apró metszéseken keresztül nyitjuk meg, és ezeken keresztül a térdet folyadékkal feltöltve tudjuk a kamerával felszerelt optikai eszköz segítségével áttekinteni, valamint az átvizsgálás eredményétől függően megfelelő eszközök segítségével sebészileg kezelni.

Műtéti kezelések Szerző: FájdalomKözpont Létrehozva: A műtéti gyógyítás lehetősége az utóbbi évtizedekben rohamosan javult az újfajta eljárások artroszkópia és a műtéti biztonság fokozódása antibiotikumok, altatási módszerek következtében. A sérülés, elváltozás mértéke és típusa szerint megkülönböztethetőek az izom-ín műtétek, csontműtétek, ízületeken vagy idegeken végzett műtétek, és a több szövettípust érintő műtétek. Egyre biztonságosabbak és gyakoribbak a különböző ízületi protézisek beültetése is, amik nem csak a fájdalmat szüntetik meg, de jelentősen javítják a mozgás, és így az életminőséget is. Protézisműtétek A csípőprotézis műtétek A csípő az egyik legnagyobb terhet elviselni képes, ám nagy mozgástartománnyal rendelkező ízület, emiatt gyakran elhasználódik főként időskorra és ízületi kopás arthrosis jön létre.

Leggyakoribb kérdések a térd artroszkópiával kapcsolatban: Mikor lehet szükség térd artroszkópiára? Fiatalkorban legtöbbször sportsérülések, balesetek után, illetve tartós térdfájdalom esetén, melynek oka egyéb diagnosztikai eszközökkel nem kideríthető.

Idősebb korban leggyakrabban ízületi kopás artrózis esetén. A kezelő ortopéd sebész a pácienssel egyeztetve dönti el a műtét szükségességét a kórelőzmény, a fizikális vizsgálat és a képalkotó vizsgálatok röntgen, ultrahang, MR eredménye alapján.

Milyen problémák megoldására jó a térd artroszkópia? Ilyenkor térd artroszkópia során a külső oldali tok bemetszését végezzük. Amennyiben ez eredménytelen, úgy a térdkalácsín tapadásának csontos áthelyezésére lehet szükség.

Műtéti kezelések

A térd artroszkópia kis vagy közepes kockázatú műtétnek számít a páciens fizikális állapotától függően. Egészséges, fiatal pácienseinknél gyakran csak az altatóorvosi anesthesiologia vizsgálat, konzultáció szükséges. Kísérőbetegségekkel küzdő vagy korosabb pácienseknél labor, mellkas röntgen és EKG vizsgálatok szükségesek, valamint altatóorvosi vizsgálat.

• Térd artroszkópia | galeria56.hu – Egészségoldal | galeria56.hu
• A térdízület artrózisa melegíthető

Természetesen altatóorvos szükség szerint kérhet egyéb, kiegészítő vizsgálatokat pl. A térdízületi tükrözést gerincközeli spinalis érzéstelenítésben vagy altatásban végezzük. Hogyan zajlik a beavatkozás?

Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus Jelenleg nem áll rendelkezésünkre oki terápia az arthrosis kezelésére, de különböző gyógyszerekkel a fájdalom csökkenthető, és az ízület mozgásképessége javítható. Keressen fel szakembert akkor is, ha az  arthrosis  kezelésére kapott gyógyszereknek mellékhatásai alakulnak ki: émelygés, hasi kellemetlen érzés, szurokszerűen fekete széklet, székrekedés és aluszékonyság. Orvosa többféle vizsgálat után állítja fel az arthrosis diagnózisát: fizikális vizsgálat, vérvizsgálat és bizonyos képalkotó technikák.

A beavatkozás során a páciens térdét leborotváljuk, a bőrét fertőtlenítjük. Az altatóorvos elvégzi a közösen megbeszélt érzéstelenítési eljárást gerincközeli érzéstelenítés vagy altatás.

A probléma a felnőtt lakosság százalékát érinti. Megjelenésének oka a csontvégeket borító porc elvékonyodása, mely a test bármelyik ízületénél előfordulhat. A leginkább kopásra hajlamos testrészek az ujjak, a teherviselő ízületek csípő, térd, boka és a gerinc. Általában 30 éves kort követően kezdődik el a folyamat, ami után az artrózis akár évtizedekig is tünetmentes lehet.

Az artrózist egy sebész kezeli műtőasztalon a combra egy vérnyomásmérő mandzsettához hasonló vértelenítő mandzsetta kerül fel, melynek felfújásával a műtét során az ízületben jelentkező vérzést csökkentjük. A műtét során leggyakrabban az ízület vonalában, a térdkalácsín két oldalán ejtünk két 1 cm-es metszést, melyeken keresztül a kamerával felszerelt optikai eszközünket, illetve a beavatkozás során használt tapogató, harapó, vágó eszközeinket vezetjük be.

Szükség lehet még egyéb az artrózist egy sebész kezeli metszésekre is, de törekszünk a lehető legkevesebb és legkisebb vágást ejteni a páciens térdén. A beavatkozás végén a metszéseket vagy varrattal, vagy sebhúzó tapasszal látjuk el és a végtagot pólyázzuk. Milyen szövődmények alakulhatnak ki?

1. Artrózisos kezelés sokkhullám-terápiával
2. Ezekben az esetekben a traumatológus-ortopéd orvos az arthrosist kezelő orvos lesz, mivel a beteg számára sebészeti segítségre van szükség.
3. Reggel a csípőfájdalom oka

A térd artroszkópiát általában egynapos sebészeti ellátásban végezzük. Amennyiben szövődmény kialakulását nem észleljük, úgy 24 órán belül a páciens elhagyhatja az ellátó intézményt.

A porckopás (arthrosis) kezelési lehetőségei

Szövődmények lehetnek a térdízületi bevérzés, sebfertőzés, dagadás, fájdalmas heg vagy esetleg ciszta a behatolási pontokon. Korai szövődmények kialakulása esetén a kórházi ellátás elhúzódhat. Melyek az otthoni teendők a műtét után? Amennyiben az ortopéd sebész nem tiltja, akkor carpal gyulladáskezelés végtag terhelhető és szabadon mozgatható, de az első napokban a gyengeség és fájdalom miatt szükség lehet mankókra, járókeretre.

Javasolt a műtéti terület jegelése. Ajánlott vénás vérrögképződés ellen véralvadásgátló injekció használata napig.

Mi az az artrózis?

Milyen rehabilitáció szükséges? Mennyi ideig tart a lábadozás, mikor lehet ismételten dolgozni? A térd artroszkópia után a végzett terápiás beavatkozásoktól függ a lábadozás ideje.

Amennyiben csak porcgyűrű meniscus szakadás ellátása, ízületi szabadtest eltávolítása vagy porc-simítás shaverezés történt, úgy várhatóan héten belül a munkához vissza lehet térni. Elülső keresztszalag pótlás, mozaik plasztika, vagy a terhelő porcfelszínek felfúrása esetében akár hét is lehet a rehabilitáció ideje. A fenti lábadozási idők természetesen a páciens általános állapotától, az artroszkópia során végzett beavatkozásoktól és a munkahelyi fizikai terheléstől függően széles határok között mozoghatnak.

A térd artroszkópia kiváló diagnosztikai és terápiás eljárás a legtöbb sérülés, ortopédiai elváltozás és kezdődő kopásos degeneratív térd elváltozás kezelésére. Ennek megfelelően az elmúlt években az elvégzett beavatkozások száma fokozatosan nő és a páciensek számára mindinkább kényelmesen, gyorsan, egynapos sebészti beavatkozásként végezhető.

Vukov Ádám ortopéd-traumatológus szakorvos elérhetősége: Országos Traumatológiai Intézet.