Mitől kopnak a porcok?

Kondroitin és glükózamin

Romatizma ve eklem ağrıları için Glukozamin ve kondroitin sülfat etkilidir

Hatástalan a kondroitin és a glükózamin Az elmúlt 10 évben egyre gyakrabban javasolják az irányelvek, a háziorvosok és a reumatológusok az ízületi porc két alkotóelemének, a kondroitinnak és a glükózaminnak az alkalmazását. Ezek a szerek recept nélkül kaphatók, és kondroitin és glükózamin egyre nő: ban csak a glükózaminra 2 milliárd dollárt költöttek a betegek, 60 százalékkal többet, mint ban, és ennek a tendenciának a folytatódása várható.

Monduk Péter Zoltán, reumatológus szakorvos.

Mindkét szer részben felszívódik a bélből, és többen azt feltételezik, hogy eljutnak az ízületekbe, beépülnek az ízületi porcba, és ezzel javítják annak állapotát. A kondroitinra és a glükózaminra vonatkozó vizsgálatok ellentmondásosak: a jelentős fájdalomcsökkenésről beszámoló tanulmányok gyakran gyenge minőségűek és kicsi az elemszámuk, míg a nagy, megfelelő metodológiájú vizsgálatokban sokszor csak csekély kondroitin és glükózamin mutatkozik, vagy éppen semmilyen.

A szerzők metaanalízisükkel arra kerestek választ, hogy csökkenti-e a kondroitin, a glükózamin vagy ezek kombinációja a térd- és csípőízületi fájdalmat és hogy mérsekeli-e az ízületi rések radiológiailag kimutatható beszűkülését.

ízületek tüdőgyulladással

Mivel csak a nagy esetszámú és jó minőségű tanulmányokat elemezték, a szóbajöhető 58 közlemény közül végül et választottak ki analízisre. A statisztikai elemzés előtt úgy döntöttek a kutatók, hogy a klinikailag kondroitin és glükózamin eredmény minimumának azt tekintik, ha a szer és a placebo hatásának különbsége legalább 0,szerese a szórásnak. Az eredményeket azonban — a látványosabb és érthetőbb interpretáció céljából — nem szórás egységekben fejezték ki, hanem az adatokat egy 10 cm-es vizuális analóg skála adataivá transzformálták.

csukló-ín gyulladás

A 10 tanulmányban összesen személyt vizsgáltak, akiknek medián életkora 62 év volt és a nők arányának mediánja 68 százalék.

A tünetek fennállásának tartama vizsgálatonként változó: volt, amelyikben legalább 6 hónapja, és volt, amelyikben több mint 10 éve álltak fenn.

Hatástalan a kondroitin és a glükózamin

A követési idő 1 hónaptól 36 hónapig terjedt. Az ízületi fájdalom a vizuális analóg skálán kifejezve a kondroitin hatására 0,3 cm-rel, a glükózamin hatására 0,4 cm-rel és a két szer kombinációjának hatására 0,5 cm-rel csökkent a placebóhoz képest — egyik eredmény sem érte el a klinikailag jelentős hatás minimumát, azaz a 0,9 cm-t.

kenőcs térdízületek fájdalomcsillapítójára

Fontos megegyezni, hogy hagyományos statisztikai vizsgálat esetén a gyógyszerek hatása szignifikánsnak adódott volna 95 százalékos szintenazonban a szignifikancia semmit sem ér, ha a hatás nagysága olyan jelentéktelen, hogy a betegek gyakorlatilag semmilyen fájdalomcsökkenést nem kondroitin és glükózamin. Említésre méltó még, hogy a készítmények gyártói által szponzorált vizsgálatokban jelentősen, 0,5 cm-rel nagyobbnak adódott a fájdalomcsillapító hatás, mint a független vizsgálatokban.

Az ízületek radiológiai vizsgálata kimutatta, hogy sem a kondroitin, sem a glükózamin, sem kombinációjuk nem változtatta meg az ízületi rés beszűkülését.

Glükózamin

Betegek tömegei vélik úgy, hogy jó hatással van rájuk a glükózamin és a kondroitin. Ennek számos oka lehet, a placebohatástól kezdve a betegség hullámzó menetéig.

sófürdők artrózis kezelésére

Mivel egyik szer sem veszélyes, nem okoz problémát, ha ezek a betegek folytatják szedésüket, feltéve hogy vállalják az ezzel járó költségeket.

Azt azonban semmiképpen sem javasolják a szerzők, hogy az állam vagy a betegbiztosítók támogassák a glükózamint vagy a kondroitint, és helytelennek tartanák azt is, ha olyan betegeknek javasolnák ezeket a készítményeket, akik még nem szedték őket.

Értékelés A működő szövetek sejtjei nem tapadnak szorosan egymáshoz, a sejtek között tér található, melyet támasztószövet tölt ki. A támasztószöveteknek két fő alkotója van a rugalmas rostok és a glükozamin. A rugalmas rostok térhálós szerkezetet hoznak létre, ami az adott szövetféleség vázát alkotja. Ennek a tárhálónak az üregeit töltik ki a glükozaminok, az összetett cukor- és fehérjemolekulák, a proteoglykánok.

Forrás: Simon Wandel et al. British Medical Journal,c doi: Weisz Júlia.