Ízületi betegség szepszis. Otogén szepszis
Tartalom
Borsi-Lieber Katalin A szepszis vagy vérmérgezés az egész szervezetet érintő, összetett, különböző szerv- és sejtrendszereket érintő folyamatok eredményeként kialakult tünetegyüttes, amelynek súlyos ízületi betegség szepszis a beteg halálához is vezethet. Fontos tudni A gyermekek, az idős korosztály, és azok a betegek, akik immunrendszere gyengült fokozottan veszélyeztetettek! A vérmérgezési folyamat kiindulópontja az, hogy a szervezet valamely kóros tényezőre leggyakrabban fertőzésre adott válaszaként gyulladásos és véralvadási folyamatok aktiválódnak, számos szervet károsítva.
A vízesésszerűen zajló reakciók egy ponton kontrollálhatatlanná válnak, a szervezetet elöntik a különböző, kedvezőtlen folyamatokat beindító anyagok.
Arthritisz, avagy mi is az ízületi gyulladás?
A nem megfelelő válaszreakció kiváltó okaként leggyakrabban valamilyen kórokozó, vagy annak különböző alkotóelemei szerepelnek: baktériumok pl. A szepszis gyakori oka között szerepel az elfertőződött seb, az agyhártyagyulladás vagy a tüdőgyulladás. Hirdetés Szepszisre utaló tünetek A kórállapot kezdete az esetek nagy részében egy izoláltan zajló betegség, melyet az adott betegségre jellemzően kísérnek tünetek, pl.
A helyi tüneteken kívül rövidesen hidegrázással járó láz, forró, száraz bőr, majd hideg végtagok észlelhetőek.
Szérum húgysav; kristályok az ízületi folyadékban C Több, mint 2 hétig tartó ízületi fájdalom rheumatoid arthritis? Szérum rheuma faktor az álpozitív leletek elkerülése végett a RF vizsgálat NEM javasolt, ha nincs észlelhető ízületi gyulladás, vagy az ízületi gyulladás oka ismert D Az anamnézis pozitív1 kifejezett tünetek lásd az A részt és akut arthritis fiatal felnőttnél infect arthritis? Anti-Yersinia -Salmonella és -Campylobacter antitestek Chlamydia, és - ha kell - gonococcus tenyésztés Chlamydia ellenes ellenanyagok a titer a fertőzés után sokáig magas maradhat.
A testhőmérséklet kórosan alacsony szintje a szepszis ritka, rossz kimenetellel fenyegető részjelensége. A légzés- hiperventilláció és pulzusszám tachycardia elsőként a lázas állapot miatt, később már a felszabaduló immunanyagok által kiváltott keringési zavarok miatt megváltozik, továbbá a csökkenő tendenciát mutató vérnyomás hipotenzió mérhető.
A folyamat előrehaladtával a véralvadási tulajdonságok megváltozása miatt bőrtünetek jelentkeznek, csökken vagy ízületi betegség szepszis megszűnik a vizelet, emellett a központi idegrendszeri tünetek: zavartságaluszékonyság is a szepszis fontos részjelenségeit képezik.
Szamosi Szilvia, reumatológus szakorvos Azt a típusú ízületi gyulladást, amelyet az ízületbe kerülő kórokozók okoznak, fertőzéses eredetű ízületi gyulladásnak infekt arthritis nevezzük. Több típusú baktérium okozhatja, amelyek az ízületbe a ízületi betegség szepszis vagy direkt módon pl. A kórokozók a legtöbb esetben véráram útján kerülnek az ízületbe egy gócból olyankor, ha gyengült a szervezet védekezőképessége. Ilyen hajlamosító tényezők lehetnek a cukorbetegségveseelégtelenség, krónikus májbetegség, alkoholizmus vagy immunszuppresszív gyógyszerek pl. A baktériumok bejuthatnak a fertőzött bőrön, vagy nyílt sérülésen keresztül is.
Amennyiben a folyamat adott pontján az észlelő orvos beavatkozása sikertelen, a szepszis a beteg halálához vezet. A vérmérgezés kiindulásának gyakori gócpontjai Kiindulhat a bőrön kialakuló sebek elfertőződéséből.
A húgyúti fertőzés is vezethet a súlyos állapot kialakulásához.
A ritkábban észlelhető otogén szepszis sinus sigmoideus thrombosis kórforma jellemző tünetei:
A tüdő megbetegedése pl. A máj vagy az epehólyag gyulladása is járhat szeptikus következménnyel. A belek érintettsége, pl. Az agyhártyagyulladás meningitisz velejárója lehet.
Kórházi körülmények között kialakulhat vénás kanül behelyezése miatt, műtétek után a műtéti területekről a váladék elvezetésére szolgáló drain-ek elvezető cső felől.
Leromlott állapotú, ágyhoz kötött betegeknél a felfekvéses fekélyek is szerepelhetnek kiinduló gócként. Milyen fokozatai vannak a szeptikus folyamatnak?
Fontos kiemelni, hogy különböző kiváltó tényezők esetén a szeptikus folyamat lefolyásának hevessége, a tünetek kialakulásának gyorsasága esetenként egészen eltérő lehet. A panasszal a betegek általában háziorvosukhoz fordulnak, aki az elindított antibiotikum segítségével még igen korai ponton megállíthatja a folyamatot.
Ízületi gyulladás
Amennyiben a beteg nem fordul mielőbb orvoshoz, esetleg komolyabb szervi fertőzés agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás áll a kezdődő szepszis hátterében, a szeptikus folyamatba történő beavatkozás későbbi időpontra tevődik.
Ilyenkor a beteg gyógyulási esélyei is romlanak, kórházi ápolásra, súlyos esetben intenzív osztályos ellátásra szorul. A súlyos szepszis stádiumában az alapbetegséghez ami a folyamat kiváltó okaként szerepel már legalább egy távolabbi szerv működési zavara társul pl.
A szeptikus sokk súlyos, életet veszélyeztető állapot, amely több szerv működési zavarával, keringési zavarral, alacsony vérnyomással, szapora pulzusszámmal, zavart tudatállapottal jár.
A súlyos szepszis és a szeptikus sokk stádiuma egyaránt intenzív osztályos kezelést igényel! Nehéz a diagnózis Laborvizsgálat során a a fertőzésre jellemző gyulladásos értékek emelkedettek: magas fehérvérsejtszámCRP-érték emelkedése, prokalcitonin PCT emelkedés mely egy speciális szepszist jellemző marker.
Mitől fájnak az ízületek?
A kórokozó direkt kimutatása az úgynevezett hemokultúra vizsgálattal lehetséges. Ennek során a láz emelkedő szakaszában különböző palackokba általában palack párokba történik vérminta vétel.
Reumás ízületi gyulladás - Dr. Mihola Dóra reumatológus szakorvos
A vér azonnal a mikrobiológiai tenyésztő közeggel érintkezik, termosztátba kerül és néhány nap múlva mikrobiológus értékeli a tenyésztés eredményét. Különböző mikrobiológiai gyorstesztek Meningococcus, Legionella vagy Streptococcus antigén kimutatása lehetőséget adnak a kórokozók bizonyos alkotóelemeinek vizsgálatára.
Vérmérgezés, szepszis
Kezelési lehetőségek Általánosságban a kezelés során első lépésben minél előbb olyan antibiotikum adása szükséges, amely a kórokozók széles körében hatásos. Ezt követően, ha van rá ízületi betegség szepszis, és sikerül kitenyészteni a vérmérgezést okozó baktériumot, akkor a kórokozóra specifikus antibiotikumra ízületi betegség szepszis váltani beszűkíteni a terápia spektrumát.
A szepszis súlyosabb stádiumaiban emellett szükség lehet a szervezetet, különböző szervrendszereket támogató kezelésekre keringéstámogatás, vérnyomástámogatásesetleg szervpótló kezelésre dialízisa méreganyagok eltávolítására plazmaferezisellenanyagok közvetlen beadására immunglobulin. A több ponton történő többszintű beavatkozás jelentősen növelheti a beteg túlélési esélyeit. Mindennek ellenére a szepszis még napjainkan is egy potenciálisan halálos, igen súlyos kórkép, melynek legfontosabb kezelési lépése a megelőzés, a korai felismerés és a kiváltó folyamatok szakszerű és hatásos kezelése.
- Szúrt ujjfájás ízület
- Az ízületi fájdalmaknak rengeteg fajtája van, ennek megfelelően kiváltó tényezőik is sokfélék lehetnek.
- Hepatitis tünetei kiütés ízületi fájdalom
- A fertőzéses eredetű ízületi gyulladásról
- Szeptikus arthritisz: mit kell tudni róla? - HáziPatika
- Petrezselyem együttes kezelés során
A folyamat ízületi betegség szepszis az első észlelő orvos jártassága, alapossága és a jól megtervezett kezelési stratégia határozza meg.