Mozgásszervi betegségek

Fájó fájdalom a csípő területén

Nyomtatás A csípő elülső részének fájdalmát ízületi elváltozás, pl. A hátsó csípőfájdalom piriformis-szindrómához, a szakroiliakális ízület diszfunkciójához, lumbális radikulopátiához, iszkiofemorális elváltozáshoz, vaszkuláris klaudikációhoz kapcsolódhat. Oldalsó csípőfájdalom trochanter major fájdalom szindrómában fordul elő. Ha akut törésre, diszlokációra, fáradásos törésre gyanakszunk, radiológiai vizsgálat végzendő.

MR képalkotással mutatható ki pl. A családorvosnál gyakran jelentkeznek csípőfájdalmat panaszoló betegek, fiatalok és idősek egyaránt. Differerenciáldiagnózisában számos lehetőségre kell gondolni — mind intra- mind extraartikuláris elváltozásokra —, s az életkort is tekintetbe kell venni. A csípőfájdalom okának pontos diagnózisához elengedhetetlen fájó fájdalom a csípő területén kórtörténet ismerete és a fizikális vizsgálat.

Anatómiai viszonyok A csípőízület gömbízület, amely lehetővé teszi a combcsont sokirányú mozgását, miközben a felső testfél súlyát az alsóra viszi át. Az acetabulum peremén található rostos porcszövet labrum kimélyíti az ízvápát, stabilabbá teszi a combcsont és az acetabulum ízesülését. Az ízületi felszíneket borító hialinos porc szétteríti az ízületre nehezedő nyomást és nyíróerőket az ízület megterhelésekor és a csípő mozgásakor.

A csípőt beidegző fő idegek a lumboszakrális régióban erednek, ami megnehezíti a primer csípőfájdalom és a lumbális ideggyöki fájdalom elkülönítését. A csípőízület mozgásterjedelmét csak a vállízületé múlja felül, a nagy mozgásterjedelmet a csípő körüli sok izom teszi lehetővé.

fájó fájdalom a csípő területén

A hajlítóizmok közé tartozik a m. A csípőízület megfeszítéséért a m.

fájó fájdalom a csípő területén

A trochanter major körüli kisebb izmok — m. Az éretlen csontvázú személyek medencéje és combcsontja számos olyan növekedési centrumot tartalmaz, amely megsérülhet.

A csípőtájékon az apofizeális sérülés potenciális helyei az ischium, a felső csípőtövis spina iliaca anterior superioraz alsó csípőtövis spina iliaca anterior inferiora csípőcsont taréja, valamint a trochanter major és minor. A felső csípőtövis apofízise válik a legkésőbb éretté, egészen 25 éves korig hajlamos a sérülésre. A prepubertás és a pubertás során a femuroacetabuláris ízület fájó fájdalom a csípő területén deformitásai, avulziós törések, apofízis- vagy epifízissérülések jöhetnek szóba.

A csípőfájdalom kivizsgálása

Az érett csontvázú személyek csípőfájdalmát gyakran az izmok és inak túlerőltetése, az ízületi szalagok rándulása, zúzódás vagy burzitisz okozza. Az idősebbek esetében elsőként degeneratív artrózisra oszteoartritisz és törésre kell gondolni. A csípőfájdalommal jelentkező beteget ki kell kérdezni a megelőző traumáról vagy a fájdalomért felelőssé tehető tevékenységekről; meg kell kérdezni, hogy milyen tényezők növelik vagy csökkentik a fájdalmat; hogyan történhetett az esetleges sérülés; és hogy mikor kezdődött a fájdalom.

fájó fájdalom a csípő területén

Hasznosak lehetnek a csípőízület funkciójára vonatkozó kérdések, pl. Fizikális vizsgálat A csípő vizsgálatának ki kell terjednie a csípő, a hát, a has, valamint az ér- és idegrendszer vizsgálatára.

Elsőként a termékek artrózis kezelésére kell elemezni és az állást megfigyelni 1. A csípőfájdalom kivizsgálására szolgáló fizikális teszteket az 1. A járás vizsgálata. A csípő mozgásterjedelmének vizsgálata a képeken a normális mozgásterjedelem látható : a abdukció; b addukció; c extenzió; d befelé és kifelé rotáció Képalkotás Radiológiai vizsgálat.

El kell végezni a csípő radiológiai vizsgálatát, ha fennáll az akut törés, a diszlokáció vagy a fáradásos törés gyanúja. A hagyományos MRI kimutathatja a csípő sokféle lágyrész-rendellenességét, és ezt a módszert kell választani akkor, ha az egyszerű röntgenvizsgálat a tartós fájdalom ellenére nem jelez elváltozást.

fájó fájdalom a csípő területén

Ultrahanggal jól vizsgálhatók az inak, igazolható a gyanított burzitisz, azonosíthatók az ízületi folyadékgyülemek és a csípőfájdalom funkcionális okai. A FABER teszt flexió, abdukció, kifelé rotáció; Patrick-teszt : a vizsgáló a lábat 45 fokban flektálja, majd a kifelé rotálja és b abdukálja úgy, hogy a boka az ellenoldali térd fölé kerül 4. A FADIR teszt flexió, addukció, befelé rotáció; impingement teszt : a vizsgáló a lábat passzívan a teljesen flektálja, majd b addukálja és befelé rotálja fájó fájdalom a csípő területén.

A log roll teszt hanyatt fekvésben passzív rotáció; Freiberg-teszt : a vizsgálatkor a beteg kinyújtott, relaxált fájó fájdalom a csípő területén a vizsgáló befelé és kifelé rotálja log roll Az elülső csípőfájdalom differenciáldiagnózisa A csípő fájó fájdalom a csípő területén részének és az ágyéknak a fájdalma a csípőízület érintettségére utal. A betegek úgy mutatják meg a fájdalom helyét, hogy csípőjük anterolaterális részét a hüvelykujjuk és a mutatóujjuk közé fogják, két ujjukkal C betűt formálva C-jel, 1.

Artrózis Ha egy idősebb személy mozgása korlátozott, és a tünetek fokozatosan alakultak ki, az artrózis oszteoartritisz a legvalószínűbb diagnózis.

fájó fájdalom a csípő területén

A betegek állandó, mély fájdalmat és ízületi merevséget éreznek, ez álláskor és megterheléskor romlik. A vizsgálat kimutatja a mozgásterjedelem csökkenését és azt, hogy a csípő mozgathatóságának határait elérve gyakran fájdalom jelentkezik.

Az egyszerű röntgenfelvételen látszik az ízületi rés aszimmetrikus beszűkülése, az oszteofitózis, a szubkondrális szklerózis és fájdalom a csípőízületben tenyésztéskor. Kinyújtott láb felemelése ellenállással szemben Stinchfield-teszt : a beteg kinyújtott lábát 45 fokig fölemeli, miközben a vizsgáló lefelé nyomja a combját Femur-acetabulum ütközés A femur-acetabulum ütközés gyakran fiatal és fizikailag aktív személyeket érint.

A beteg alattomosan kezdődő fájdalomról számol be, amely ülés, ülésből való felállás, kocsiból ki- és kocsiba beszállás, előrehajlás hatására fokozódik. A fájdalom rendszerint alattomosan kezdődik, de traumát követően akut kezdetű lehet. A betegek mintegy felének mechanikus tünetei is vannak, pl. Iliopsoas-burzitisz A betegek elülső csípőfájdalmat éreznek, amikor behajlított csípőízületüket kinyújtják, s ezt gyakran kíséri a csípő intermittáló roppanása, pattogása.

A felnőttek szeptikus artritiszének kockázati tényezői a 80 évesnél idősebb kor, a diabetes mellitus, a reumatoid artritisz, a nemrég elvégzett ízületi műtét és a csípő- vagy térdízületi protézis.

Keresztcsonttáji fájdalmak - Dr. ORMOS GÁBOR PhD

A mozgásterjedelem kezdetben megtartott, de a betegség előrehaladásával korlátozottá válhat. Nem specifikus farpofafájdalommal járhat, ami kisugárzik a comb hátsó részére. Szemben a porckorongsérv okozta isiásszal, a piriformis-szindrómát és az iszkiofemorális ütközést a csípő aktív rotációja súlyosbítja.

A csípő átmozgatása - alapszintű gyakorlatok

Az MRI igen hasznos ezeknek az állapotoknak a felismerésében. A csípő oldalsó részének számos rendellenessége okozhatja ezt, pl.

A tünetek legtöbbször alattomosan kezdődnek az ismétlődő használat miatt. A szerzők a csípő patológiájával foglalkozó közleményeket kerestek az American Family Physician közleményeiben és azok irodalomjegyzékében. Ízületi fájdalomcsillapító termékek Services Task Force irányelvei, a National Guideline Clearinghouse és az UpToDate adatbázisokban, valamint a PubMed-ben; ez utóbbiban a következő keresőkifejezésekkel: greater trochanteric pain syndrome, hip pain physical examination, imaging femoral hip stress fractures, imaging hip labral tear, imaging osteomyelitis, ischiofemoral impingement syndrome, meralgia paresthetica review, MRI arthrogram hip labrum, septic arthritis systematic review, ultrasound hip pain.

A keresések időpontja: A szerzők köszönetet mondanak az ábrákon látható vizsgálónak és betegnek: Kristen Prewittnek, illetve Grace Trabulsinak. You need JavaScript enabled to view it.

Különlenyomatot a szerzők nem küldenek. Irodalom: 1.

Csípőfájdalom – Ágyékba sugárzó fájdalom okai

How common is hip pain among older adults? J Fam Pract ;51 4 — 2. Rossi F, Dragoni S. Acute avulsion fractures of the pelvis in adolescent competitive athletes.

Nyáktömlő gyulladás is állhat a csípőfájdalom hátterében

Skeletal Radiol ;30 3 — 3. Evaluation of the hip. Sports Med Arthrosc ;18 2 —75 4. Investigating hip pain in a well child. BMJ ; — 5.

Puskás Réka, reumatológus A térdhajlatfájdalomnak számos oka lehet, amelyek komolyságukban és kezelési módjaikban is jelentősen különbözhetnek. Az alábbiakban a fájdalom 10 lehetséges okát és ezek kezelési módszereit ismertetjük. Térdhajlatfájdalom krónikus túlerőltetés miatt Ez az egyik leggyakoribb fajta fájdalom, amely egyszerűen abból adódik, ha a térdet túlterhelik. Erre legtöbbször olyan megerőltető mozgásformák használatakor kerülhet sor, amelyhez a test nincs hozzászokva.

Imaging of hip disorders in athletes. Radiol Clin North Am ;40 2 — 6. Lesions of the acetabular labrum: accuracy of MR imaging and MR arthrography in detection and staging.