Sebészet | Digitális Tankönyvtár

Fájdalom a lábízület meghajlásában. Túlerőltetés és gyulladás is okozhat alkarfájdalmat

A komplex mozgások tanulása és rögzülése A test térbeli hely- és helyzetváltoztatásában résztvevő szervek a mozgásrendszert adják. A mozgásrendszer két fő részből, nevezetesen a passzív és az aktív rendszerből áll. A passzív rendszerhez tartoznak a csontok, inak és a csontokat összekötő ízületek, az aktív rendszerhez tartoznak a vázizmok. A mozgás passzív rendszere. Fájdalom a lábízület meghajlásában vázrendszer A vázrendszer általános jellemzése Az ember csontváza a szervezet szilárd vázának alkotása mellett biomechanikai és védőjellegű is.

Az izmok hatóerejüket a csontok ízületekben való elmozdításával fejtik ki. Fontos szerepe van a csontokba zárt vöröscsontvelőnek fájdalom a lábízület meghajlásában, ami születés után vérképzőszerv.

A vázrendszerben különálló, de valamilyen módon bár különböző mértékben rögzített csont található, melyeket szilárdságuk és rugalmasságuk jellemez. Szilárdságukat a különböző szervetlen sók pl. Ca-hidroxiapatit, Ca-foszfát adják. Rugalmasságukat a csont szerves állománya az ossein biztosítja.

Sérülés és túlterhelés

A két állomány aránya az élet során változik. Fiatal korban a csontok több szerves anyagot tartalmaznak, mint szervetlent. Emiatt többféle hormon is szabályozza a vérplasma, ill.

A kalcium a vérplasmában részben fehérjékhez kötve, részben pedig szabad ion formájában fordul elő. A calcitriol előanyaga a bőrben, mint D- vitamin termelődik, majd a májban alakul át.

Az osteoblastok Ca felvételét, a vékonybél hámsejtjeinek Ca felszívását, valamint a nephron distális csatornájában a Ca reabszorpciót befolyásolja. A calcitonin az osteoblastok működését serkenti, míg az osteoblastokét gátolja.

Csonttörés

Ez tehát a csontszerkezet építésében, a kalcium csontokba való beépülésében jelenik meg, a vérplasma Ca-szintjét csökkenti. Ez a hormon a csontszerkezetet erősíti, amit a gravitáció, a csontokra nehezedő munka, ill. A különböző sportágak növelik a csontsűrűséget, fokozzák a csont gerendázatának az inger irányába ható fejlődését.

fájdalom a lábízület meghajlásában

Nem minden sportág azonos hatású ebben a tekintetben. A legkisebb hatásfokú az úszás, hiszen a víz felhajtó ereje ellene hat a nehézségi erőnek, így a csont sűrűsége nem változik jelentősen. Élsportoló úszóknál régebben kifejezetten a mésztartalom és a csontsűrűség csökkenését tapasztalták.

Részben ennek tudható be, hogy az utóbbi időben az úszókkal szárazföldi edzéseket is végeztetnek. Ez a felismerés vezetett el oda, fájdalom a lábízület meghajlásában a különböző űrállomásokon hosszabb időt eltöltő kozmonautáknak kötelező edzésprogramot írnak elő, melynek betartása a csontdenzitás csökkenése ellenében hat.

Az egyik legnagyobb csontsűrűséggel a tornászok rendelkeznek. A legnagyobb különbségeket a lumbális területen és a radiusban mérték.

A számítógéptől vagy a tenisztől fáj a csuklója?

A különbség megmaradt egy évvel később is, annak ellenére, hogy a két csoport között testméret különbség volt tapasztalható a kontroll csoport javára. Megállapították azt is, hogy a sovány testtömeg korrelál a test várható csontsűrűségével is. A parathormon az osteoklastok működésének serkentésével a csont matrixának leépülését idézi elő osteolysisilyen módon kalcium felszabadulását eredményezi, ami a vérplasmában mérhető.

A közvetett szabályozás a D3-vitamin felszívásának serkentésével valósul meg. A D3-vitamin calcidiollá, majd calcitriollá alakul. A calcitriol serkenti a kalcium szállítófehérjéinek termelését, majd ezen keresztül a kalcium-felvételét is. A vérplasma normál Ca-szintje kb. Az ennél alacsonyabb kalcium-szintet hypocalcaemianak nevezzük.

2.1. Izmok és inak

Ez számtalan külső jelből is felismerhető. Az utóbbi akár a tetánia izomgörcs állapotáig is eljuttathatja az fájdalom a lábízület meghajlásában izmot ez kb. Mindezek mellett kalcium hiányában csökkent a neurotranszmisszió, azaz az idegsejtek közti ingerületvezetés jelentősen késik. Ennek speciális tünetegyüttesét nevezzük Trousseau-tünetnek. Ez a csukló és a hüvelykujj merev kb. A tamoxifen és ízületi fájdalmak magas kalcium tartalom a vérplasmában pedig a calcitonin termelés fokozódásához vezet.

A Ca-egyensúly kialakításához felvétel és leadás egyensúlya napi 1g kalcium bevitele szükséges. A leadás nagy része a széklettel, kis része a vizelettel történik.

A kalcium felvétele elsősorban a tej és tejtermékekből, ill. A kalcium felvételét fokozza a savas kémhatás, a D-vitamin ellátottság, ill. Erősen gátolja a lúgos kémhatás, a zsírfelszívás zavara, ill. A magas foszfáttartalom több üdítőitalban megtalálható, így ezek gátolják a normális kalcium-felvételt.

Fájdalom a lábízület meghajlásában nagy mennyiségben fogyasztva ezzel esetlegesen fiatalkori csontritkulást, csontépítési zavarokat okozva. A foszfát ellátás zavarai nagyon ritkán fordulnak elő, a szervezet foszfáttartalma állandónak vehető.

Nagy mértékű foszfát megkötésére a nagy dózisú vasbevitel képes. Ha a foszfáttartalom jelentősen megemelkedik a vérben, akkor kalcium-szintje csökkenni fog. A parathormon nem szabályozza a foszfát-tartalmat, csak a kalcium-ionét.

A parathormon szinergistájaként tekinthető a D-vitamin. Ez zsírban oldódó vitamin. Serkenti a Ca-felszívódását a bélből. Mind a csontba való kalcium lerakódást, mind pedig a csontból való fájdalom a lábízület meghajlásában segíti. Valójában a csontépítő folyamatok helyes irányba való terelése a feladata, a kalciumot felszabadítva segíti annak az éppen épülő csontba való felvételét. D-vitamin adagolásával a tetania is megszüntethető. D-vitamin hiányos állapotban a parathormon sem működik megfelelően.

A csontok szerkezetének alakulásáért az ösztrogén is felelős. Fokozza az osteoblast aktivitást és a kalcium beépülését a fájdalom a lábízület meghajlásában. Ennek köszönhető, hogy a menopausa következményeként lecsökkenő ösztrogén-mennyiség részben lecsökkenti a csontok kalcium felvételét, segítve az osteoporosis kialakulását.

fájdalom a lábízület meghajlásában

Az ösztrogén segíti az epiphysisek elcsontosodását, így a nőkben fokozott termelésének köszönhetően a hosszú csöves csontok növekedése gyorsabban fejeződik be, mint a férfiakban.

Csonttípusok A csontok alakjuk szerint lehetnek: hosszú csöves, köbös, légtartalmú csontok. A hosszú csöves csontok 5. A végtagok tengelyében előforduló üreges csontok pl.

A kezelés a diagnózis függvénye

A végrészek közül a törzshöz közelebbi felső végrész a proximális, míg a távolabbi alsó végrész a distális epiphysis. A csont középrésze a diaphysis. Ennek egységes üregét velőüregnek nevezzük. Ezt fiatal korban vöröscsontvelő, felnőtt korban sárgacsontvelő tölti ki.

B: A combcsont proximális epiphysise Az epiphysisek ízfelszínét hyalin vagy üvegporc borítja, alatta csontszövetet találunk; egy igen vékony rétegben tömött csontszövet formájában, amit kéregállománynak nevezünk. Ez alatt a szivacsos csontállomány található. Ebben az ún.

fájdalom a lábízület meghajlásában

A statika szabályai szerint helyezkednek el, lefutási irányuk a külső hatóerőknek felel meg azaz, a lehető legkevesebb csontállomány igénybevételével a legnagyobb teherbírásra fájdalom a lábízület meghajlásában.

Így a csont a ráható húzó és nyomóerőknek jobban ellenáll, mintha tömör csontállomány volna. Ha az erőhatások megváltoznak pl. A szivacsos csont ilyen szerkezete a legkifejezettebb a combcsont fejében, a sarokcsontban és a csigolyákban.

A hosszú csöves csontok diaphysisén a csontvelőüreget tömör csontszövet veszi körül. A csontszövetet csonthártya periosteum burkolja, de a velőüreg és a tömör csontszövet határán is található egy ún. Lapos csontok pl. Köbös csontok pl. Szabálytalan, de nagyjából köbös formát mutatnak. Szinte teljes egészében szivacsos csontszövetből épülnek fel, ezért a normál anatómiai erőhatásoktól eltérő terhelésre gyakran összeroppanásos törést szenvednek.

Ennek egyik oka az időskori csontritkulás. Légtartalmú pneumaticus csontok. Az orrüreg csontjai között találhatók. Szerepük a könnyűszerkezeti felépítettség mellett, hangadáskor a rezonáló terek biztosítása.

Felépítésükből következően rendkívül könnyen sérülnek, pl. Csontosodás A csontszövet ritkán elsődlegesen általában azonban másodlagosan, más szövet átépítése során keletkezik. Fajtái: Az elsődleges primér vagy angiogén csontosodás Az elsődlegesen alakuló csontszövet az emberi szervezetben alárendelt jelentőségű. A csontképződésnek az a formája, amikor kisebb erek környezetében differenciálatlan mesenchyma sejtek csontalapállomány termelése mellett csontszövetté alakulnak.

Ilyen csontosodás figyelhető meg, pl. A csontosodás létrejöttének feltételei: ép csonthártya, fontos, hogy a törvégek között szűk rés legyen, a csontvégek térben rögzítettek legyenek.

fájdalom a lábízület meghajlásában

A csonthártya kapillárisai mentén differenciálatlan mesenchyma sejtek haladnak a törvégek felszínére, ott letelepedve csont alapállományt termelnek. Ez a csontréteg újabb sejtek rátelepedésével vastagszik, míg a törésvégek össze nem csontosodnak. A másodlagos csontosodás Bár a csontszövet is a mesenchyma származéka, mégis ebből közvetlenül csak kevés helyen fejlődik ki. Közvetlenül a mesenchymában történő csontfejlődést kötőszövetes vagy desmális csontfejlődésnek fájdalom a lábízület meghajlásában.

Legtöbbször a mesenchyma először porccá alakul és később a porc helyén fejlődik ki a csont. Az így kialakuló csont a porcos vagy chondrális csontfejlődés eredménye. Mindkét esetben könyökízület mesenchymális kötőszöveti sejtek csontképző sejtekké osteoblast alakulnak át, melyek maguk közé sejtközötti állományt termelnek. Desmális csontosodás A desmális csontosodással alakulnak ki pl. A csontok helyén fájdalom a lábízület meghajlásában mesenchyma sejtek, ha érintkeznek a feji bőr hámsejtjeinek extracelluláris matrixával egy ponton felszaporodnak, és átalakulnak csontképző osteoblast sejtekké.

Ezek együtt adják a csontosodási magot punctum ossificationis, 5. A csontképző sejtek maguk köré sejtközötti állományt termelnek, és ettől az állapottól kezdve ezeket a sejteket csontsejteknek osteocyta nevezzük. Az így fájdalom a lábízület meghajlásában csontosodási mag felszínére újabb osteoblastok telepszenek le, melyek sejtközötti állományt termelnek, és így a csontosodási mag fokozatosan nő. A növekedés azonban a csontosodási mag nem minden pontján egyforma.

Van, ahol erőteljesebb, máshol gyengébb. Az erőteljesebb kiugró csontosodott részek csontgerendákat alkotnak, melyek felszínére is osteoblastok telepszenek. Ezek működése során a gerendák vastagodnak. A csontgerendák között kötőszövet van, ez az elemi csontvelő. Ennek sejtjei a későbbi fejlődés során végleges csontvelősejtekké alakulnak át.

Ez a két folyamat, a porc pusztulás és a csont képződése, egymás mellett játszódik le.

A sportmozgások biológiai alapjai I. | Digitális Tankönyvtár

A chondrális csontosodást egy csöves csont, pl. Az említett folyamatok egyrészt a csontok felszínén, másrészt a porc belsejében játszódnak le. Időben előbb a porc felszíne felőli az ún. A perichondrális csontosodás a desmális csontosodáshoz hasonló, ugyanis a porchártya belső differenciálatlan sejtjei osteoblastokká alakulnak, és csontszövetet hoznak létre.

Így a diaphysis területén a porc körül egy csontgyűrű alakul ki, ami fokozatosan nő a csontvégek felé, de képződése megáll az epiphysis porckorongoknál. A felszíni perichondrális csont fokozatosan vastagszik, mert a vékony csontréteget borító most már csonthártya fájdalom a lábízület meghajlásában felületén levő differenciálatlan sejtek a csontállományra letelepszenek, és újabb andrienko általi együttes kezelés termelnek.

Ezt a csontrétegződést kambium szerkezetnek nevezik. A perichondrális csontosodást időben kissé később követi az enchondrális csontosodás, ami a csontosodási magokból indul.

fájdalom a lábízület meghajlásában

Egy hosszú csöves csontban három enchondrális csontosodási mag található, egy a diaphysisben, és egy-egy az epiphysisekben. A három mag nem egyszerre jelenik meg. Először a diaphysisben majd később az epiphysisekben formálódik. Fájdalom a lábízület meghajlásában folyamat úgy játszódik le, hogy a csonthártya felől erek nőnek a diaphysisbe, majd a csontosodási mag területén először a porcsejtek vizet vesznek fel, és megduzzadnak, úgy, hogy szinte eltűnik a sejtek körül a porcudvar.

A kapillárisok mentén porcfaló sejtek chondroklast is bekerülnek, melyek pusztítják a porcot, mind a porcsejteket, mind az alapállományt. Az elpusztult porcsejtek fájdalom a lábízület meghajlásában egyenlőtlen nagyságú és falú üregek, az elemi velőüregek jelennek meg, melyeket mesenchymális sejtek töltenek ki. Ezek a sejtek hozzátapadva a velőüreg falához osteoblastokká alakulva csont alapállományt termelnek.

Az említett folyamatok a csontosodási magtól mindkét epiphysis felé haladnak úgy, hogy a csontosodási magtól legtávolabbi részen a porcsejtek duzzadnak, pusztulnak, s új csontállomány keletkezik. Az elemi velőüregeket egymástól a csontosodást irányító gerendák formájában megmaradt porc alapállomány választja el.

Túlerőltetés és gyulladás is okozhat alkarfájdalmat

A diaphysis közepe felé a csontgerendák száma csökken, a meglévők vastagodnak, s lefutási irányukat tekintve látszólagos össze-visszaságot mutatnak. A mechanikai szempontból felesleges helyen képződött csontgerendák felszívódnak, azok, amelyekre szükség van, megerősödnek. A lemezes csontok a periosteum felől úgy alakulnak ki, hogy a csonthártya alatt kötegesen nőnek a csontlécek, majd elemi osteonokká alakulnak.