Ízületi fájdalmak terhesség alatt

A kézízületek fájdalma a lapocka felé. Alagút szindrómák - Tünetek, okok, kezelés

Látták: Átírás 1 Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Orvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai alapszak Képalkotó diagnosztikai analitika szakirány Kéz ízületi gyulladásainak képalkotó diagnosztikája Rheumatoid Arthritis Arthritis urica Konzulens Dr. Bevezetés Témaválasztás indoklása Kutatási célok Szakirdolami áttekintés Anatómiai áttekintő A kéz csontjai A kéz ízületei A kéz izmai A kéz röntgen felvételének technikája A harmonikus kéz jellemzői Rheumatoid arthritis RA Klinikai kép Stádium beosztás Rheumatoid arthritis diagnosztikája Laboratóriumi eltérések Röntgen eltérések Kezelés Arthritis urica Köszvény Etiológia Klinikai kép Arthritis urica diagnosztikája Laboratóriumi eltérések Röntgen eltérések Kezelés Anyag és módszer A kutatás mintája 3 5.

Gy__gymassz__r-kidolgozott-sz__beli-t__telek-pdf.pdf

Bevezetés Az orvosi képalkotás kifejezés azokat az eljárásokat és technikákat foglalja össze, amelyeket arra használunk, hogy az emberi testről vagy annak részeiről információkat gyűjtsünk A tudományos okból készült képek segítenek a normál a kézízületek fájdalma a lapocka felé és fiziológia megismerését, és vannak a klinikai célból használt képalkotási eljárások, melyek segítenek a különböző rendellenességek feltérképezésében diagnosztizálásában és vizsgálatában.

Az első röntgenfelvétel Wilhem Conrad Röntgen német fizikus nevéhez fűződik, amit a felesége kézfejéről készíttet el. Ennek köszönhetően röntgensugár alkalmazása széles körben elterjedt, amit leginkább az orvostudomány hasznosított.

Az első magyar röntgenfelvétel szintén kéz a kézízületek fájdalma a lapocka felé volt, ami Eötvös Lorándé volt. Akkoriban nagyon sok időbe telt elkészíteni ezeket a felvételeket, és akkor még a kézízületek fájdalma a lapocka felé volt ismert a röntgen sugárzás szövetekre gyakorolt hatása.

Napjainkban viszont az expozíciók sokkal rövidebbek, nem járnak akkor sugár terheléssel, és a digitális fejlődésnek köszönhetően szinte azonnal lehet látni az elkészült képet.

Emellett ma már több képalkotó eljárás is létezik, ami szélesíti nem csak a radiológia, de az orvostudomány látás körét is. Ezen belül megkülönböztetünk vállövet és szabad végtagot, az utóbbi 3 részből áll, felkar, alkar és kéz. A kéz vázát számos csont és ízület képzi, fogó végtag, a hüvelykujj fejlettsége és a többi négy ujjal való szembeállíthatósága miatt nem csak tárgyak egyszerű megfogására, hanem a finomabb műszerszerű mozgásra is képes. Nem csupán az emberi munkaképesség legfontosabb szerve, hanem az emberi arc után a legkifejezőbb testrész.

Ennek okán, ha bármely betegség, degeneratív elváltozás miatt a kéz mozgási tartománya beszűkül, az nagyban ronthatja az élet minőséget. Ebből adódóan a 4 5 szüksége orvosi vizsgálatok mellé számos képalkotó módszer is segítséget adhat a diagnózis pontos felállításához. Ezek az eljárások hozzájárulnak a megfelelő terápia kialakításában, amivel mérsékelni vagy akár meggyógyítani is lehet a betegséget. Ezeknek a vizsgálatoknak a hátterében számos megbetegedés állhat pl. Az ízület gyulladásos megbetegedései közül a Rheumatoid arthritis, és az A kézízületek fájdalma a lapocka felé urica kórképének a diagnosztizálását, kezelését valamint ezek megismerésére alkalmazott képalkotói eljárások folyamatát vetem szakdolgozatom kutatási témájának.

Célkitűzésem az volt, hogy bemutassam a kéz ízületi gyulladásai közül a Rheumatoid arthritist és az Arthritis uricat. Szakdolgozatomban a Rheumatoid arthritis, és az Arthritis uricaval kapcsolatos fogalmak körüljárása során, azt vizsgáltam meg, hogy a betegség felismerése óta milyen képalkotó diagnosztikai felvételek készültek és azokon mi ábrázolódott, milyen kezelésbe részesíteték a beteget, szükséges volt e műtéti beavatkozás, és az idő múlásával mérséklődött vagy meggyógyult a betegség?

Szakirodalmi áttekintő 2. Két sorban négyesével helyezkednek el. Minden egyes carpus csontnak több íz felszíne van, melyek a szomszédos csontokkal való ízesülésre szolgálnak. A proximális sorban radioulnaris irányban: sajkacsont os scaphoideum : a proximalis sor legnagyobb csontja.

Proximalis irányba a radiussal, distalisan az os trapeziummal és az os trapezoideummal, medial felé pedig az os lunatummal, valamint az os capitatummal létesít ízületet holdascsont os lunatum : proximalisan a radiussal és a discus articularissal, medialisan az os triquetrummal, lateralisan az os sscaphoideummal, distalisan az os capitatummal alkot ízületet pyramis vagy háromszögletű csont os triquetrum : közel pyramis alakú, csúcsa medial felé tekint.

a kézízületek fájdalma a lapocka felé

Basisa lateralisan az os lunatummal ízesül. Proximalisan a discus articularissal, distalisan az os hamatummal áll ízületi kapcsolatban. A disztális sorban radiulnarisan: nagy sokszögletű csont os trapezium : distalisan nyereg alakú ízfelszínnel csatlakozik az I.

Medialisan az os trapezoideumhoz, a distalis és medialis közötti kis ízfelszín pedig a II. Proximalisan az os scaphoideummal képez ízületet. Proximalisan a sajkacsonttal, distalisan a II. Distalisan a IV. Basisuk szabálytalan, és a distalis kéztőcsonthoz, distalis gömb alakú végrészük pedig az első ujjperccsontokkal ízesül. Testük henger alakú, palmarisan enyhén konkáv, dorsalisan pedig enyhe konvex görbületük van Az ujjak digiti vázát 14 ujjperccsont phalanx alkotja.

A hüvelykujjon kettő, a többi ujjon phalanx található phalanx proximalis, media, distalis. Az ujjperccsontok rövid csöves csontocskák, basisukon tányér alakú íz felszín van, distalis fejrészük henger alakú. Az utolsó perc a körömperc, melyen érdes kiemelkedés szolgál a körmök rögzítésére.

Az ízfejet a proximalis kéztőcsontok, az ízárkot a radius facies articularis carpeájat alkotja. Az ulnától egy discus articularis választja el a kéztőcsontokat. Alak szerint tojásszerű, tehát kéttengelyű ízület. Mozgásai: volarflexio és dorsalflexio haránt tengely körül, valamint radialis és ulnaris abductio egy dorsovoláris tengely körül.

Ezekben a mozgásokban részt vesz a kézízületek fájdalma a lapocka felé proximalis és distalis kéztőcsontok közötti ízület, az articulatio intercarpea is, ami kombinálja a mozgásokat.

a kézízületek fájdalma a lapocka felé

A hüvelykujj ízülete articulatio carpometacarpea pollicis nyerges ízület, az os trapezium alkotja a hüvelykujj metacarpusával. Ebben, mint kéttengelyű ízületben a hüvelykujj ab- és adductiója, valamint a tenyérrel való szembehelyezése oppositio és visszavitel repositio történik.

Ezáltal képes az ember a kezével fogni Az articulatio metacarpophalaneát a kézközépcsontok feje és a proximalis első ujjperccsontok basisa hozza létre.

a kézízületek fájdalma a lapocka felé

Alakja szerint gömbízület korlátolt 8 9 szabadízület, de erős collateralis szalagokkal rendelkezik. Ezért a flexión és extensión kívül csak nyújtott ujjakkal végezhet ab- a kézízületek fájdalma a lapocka felé adductiót, illetve circumductiót. Az ujjperccsontok között található ízületek articulatio interphalangea henger-ízületek, erős colleteralis szalagokkal. Bennük csak flexió és extensió jöhet létre.

Ezek a rövid izmok az ujjakat mozgatják. Három csoportba helyezkednek el: a hüvelykpárna izmai thenar-izmok Négy izomból áll, ezek a pollexet mozgatják. Idetartoznak még a csont közti izmok musculi interosseimelyek tenyéri és kézháti tagokból állnak és az ujjakat közelítik, illetve távolítják. A teljes felső végtag a kazetta síkjában van, a csuklóízülettel együtt készítjük el a képet.

A kéz pronált, az ujjak enyhén szétnyitott helyzetben vannak. A könyök 90 fokban hajlítva van, ez segít abban, hogy a kéz és az alkar hossztengelye a kazetta hossztengelyével párhuzamos legyen. A centrális sugár a III. A felvétel akkor jó, ha az egész kéz elfordulás nélkül ábrázolódik, a metacarpophalangealis és az interphalangealis ízületek nyújtottak, ez akkor ábrázolódik jól, ha a kéz laposan fekszik a kazettán.

A phalanxok eltávolítása egymástól fontos, hogy a csontok és a lágyrészek egymásba vetülését elkerüljük. A felvételen az ulna és a radius distalis vége elfordulás nélkül ábrázolódjon az elkészült képen. A második metacarpus a leghosszabb. A leghosszabb perc a III. A IV ujjon a metacarpus hossza azonos a proximalis és a distalis perc hosszának összegével. Rheumatoid arthritis RA A rheumatoid arthritis ízületi fájdalom fáj a karon eredetű, krónikus, sokízületi gyulladásos megbetegedés.

  • Kéz ízületi gyulladásainak képalkotó diagnosztikája - PDF Free Download
  • Magyar héviz artrózis kezelés
  • Arcoxia kenőcs lábak és ízületek számára

A betegségre elsősorban a perifériás ízületek, a kéz és láb krónikus, erozív, szimmetrikus gyulladása jellemző, mely súlyos kontraktúrákhoz, deformitáshoz, interosseus izmok atrophiájához vezethet.

A gyulladásos reumatológiai megbetegedések közös jellemzője a synovia kísérő gyulladása. A betegség nem csak fájdalmas, de még munka- és mozgásképesség elvesztésével, valamint az életminőség romlásával jár. Prognosztikai szempontból van jelentősége, Proliferatív szakasz: a synovitis a gyulladásos sejtes elemek, elsősorban a leukocyták synoviumba való beáramlásán, aktivációján, proliferációján alapul. Destruktív szakasz: először a felszíni porcréteg, majd a subcondralis csont pusztulás következik be, röntgenfelvételen marginális erosiók figyelhetők meg.

Később a heveny tünetek elmúlnak, és később a folyamat krónikussá válhat. Legelőször általában a kezek PIP, MCP ízületei válnak szimmetrikusan fájdalmassá, duzzadttá, ezeknek az ízületeknek passzív flexiójakor jelentkezik a 11 12 fájdalom.

Ezt a proximalis interfalangeális ízületek és csukló duzzanata követi. Ezek a jellegzetes panaszokat akár több órán át tartó ízületi merevség is jellemzi. A hosszan tartó betegségben az ízületi tok zsugorodásnak indul, így az ínak az ízületekhez viszonyított helyzete megváltozik, ami subluxatiokhoz is vezethet. Az ízületek jellegzetes módon torzulnak, ezek alapján az előrehaladott estekben már első látásra is megállapítható a diagnózis. A kézízületek fájdalma a lapocka felé gyulladásos esetekben előfordulhat, hogy a distalis ujjperc felszívódik arthritis mutilansaz ujj teleszkópszerűen megrövidül.

A fájdalom és a gyulladás majd az anatómiai károsodás következtében a mozgási volumen korlátozottá válik. A csukló arthritis következtében lazává válik az ízület, az ulna fej és a carpus között elhelyezkedő discus articularis luxalodik, és az ulnafejecs dorsál felé szubluxálodik, emiatt kialakul az úgynevezett billentyű-tünet passzív billentyűként mozgatható ami elnyírhatja az extenzor ínakat.

Előrehaladott esetben az intercarpalis ízületek ankylotisálodhatnak.

A kéz kisízületeinek előrehaladó arthritise az ujjak ulnaris deviációjához, interosseus izmok sorvadásához vezet [3] [5] 3. Korai stádium: lágyrész-duzzanat, destruktív radiológiai elváltozás nincs II. Mérsékelten súlyos stádium: sávos atrophia, periartikuláris osteoporosis, enyhe résszűkület, marginális erosio, ízületi deformitás nincs, de mozgás korlátozottság fennállhat, az izmok atrophiásak az ízület körül, extraartikuláris lágyrész elváltozás alakul ki, tendovaginitis vagy reumás csomó is észlelhető.

Súlyos stádium: kifejezett porc- és csontdestructio, kifejezett résszűkület, ízületi deformáció, subluxatio, ulnadeviatio, kiterjedt izomatrófia IV. Végstádium: fibrózus vagy csontos ankylosis [3][4] 12 13 3. A betegség illetve a gyulladás aktivitását jelzi, az emelkedet vörösvérsejt-süllyedés és az emelkedett CRP-szint.

Gy__gymassz__r-kidolgozott-sz__beli-t__galeria56.hu

A komoly gyulladásos aktivitással járó estekben az alacsony szérumvas- és transzferrinszint és vaskötő kapacitással járó, úgynevezett krónikus betegségekhez kapcsolódó anaemia észrevehető Röntgen tünetei: Az elváltozások bilaterálisak, szimmetrikusak, kifejezett sávos atrophia látható, később diffúz osteoporosis alakul ki az ízfelszínek mentén, ezek mellet észlelhető párhuzamosan húzódó egységesen alacsonyabb mésztartalmú sáv amit juxtraartikus mészszegénységnek neveznek, más strukturális elváltozás nélkül.

Marginális erosiók megléte alapfeltétel következtében, cortikális elvékonyodás lép fel, majd azok megszakadása miatt a csontgerendák szabadon maradnak ennek eredményeképpen trabekula veszteség alakul ki. A kortikális megszakadás nem mindig látszódik, de a trabekula veszteségből fakadó kis eróziók mindig jól kivehetőek. Az erózió kezdetben a porc-csont határon helyezkedik el.

a kézízületek fájdalma a lapocka felé

Orsó alakú lágyrész-duzzanat észlelhető az interphalangealis ízületek körül. Az ízületi rések korai stádium megtartottak, és az ízfelszínek élesek. Periositealis reakció és a szembenéző radioulnaris felszínek kimaródása.

Fáj, recseg, ropog: mivel tesszük tönkre ízületeinket?

A processus styloideusban több erozió keletkezik, körülötte duzzadt lágyrész árnyék ábrázolódik. A folyamat olyan mértékben progrediálhat, hogy mutiláció: a fejecsek kihegyeződése, bázisuk kimélyülése 13 14 következik be.

Típusos előfordulási helyek: ulnafej, II. A hosszan tartó megbetegedés során az ízületekre lokalizált gyulladásos jelek mellett, idővel az egész csontrendszere kiterjedő mészhiány fokozódik.

a kézízületek fájdalma a lapocka felé

Ezek a tünetek oly a kézízületek fájdalma a lapocka felé deformálhatják a kezet, hogy az használhatatlanná válik. A kezelési koncepció felállításakor a korai diagnózis mellett fontos a betegség prognózisának megítélése is. Gyógyszeres kezelés: Gyulladáscsökkentés Tüneti NSAID terápia, kortikoszteroid, fájdalomcsillapító Bázisterápia DMARD 14 15 Az idejében, megkezdett kezelés célja a betegség aktivitásának csökkentése, ami meggátolhatja az irreverzibilis ízületi destrukciók kialakulását.