Belgyógyászati diagnosztika

Térdfájdalom differenciáldiagnosztika. Gyógyhírek

Nyomtatás A csípő elülső részének fájdalmát ízületi elváltozás, pl. A hátsó csípőfájdalom piriformis-szindrómához, a szakroiliakális ízület diszfunkciójához, lumbális radikulopátiához, iszkiofemorális elváltozáshoz, vaszkuláris klaudikációhoz kapcsolódhat.

  • MedimiX - Térdfájás - okai - kezelése
  • Belgyógyászati diagnosztika | Digitális Tankönyvtár
  • Térdfájdalom | MozgásKlinika
  • Miért fáj a kézízületek és a csontok
  • Gyermekkori ízületi gyulladás - Gyógyhírek
  • OTSZ Online - A csípőfájdalom kivizsgálása
  • Mi lehet az oka a térdfájdalmamnak?
  • A mozgásszervi kórképeket a következő nagy csoportokra oszthatjuk: Gyulladásos kórképek arthritisek.

Oldalsó csípőfájdalom trochanter major fájdalom szindrómában fordul elő. Ha akut törésre, diszlokációra, fáradásos törésre gyanakszunk, radiológiai vizsgálat végzendő. MR képalkotással mutatható ki pl. A családorvosnál gyakran jelentkeznek csípőfájdalmat panaszoló betegek, fiatalok és idősek egyaránt.

Differerenciáldiagnózisában számos lehetőségre kell gondolni — mind intra- csípő combcsont fájdalom extraartikuláris elváltozásokra —, s az életkort is térdfájdalom differenciáldiagnosztika kell venni. A csípőfájdalom okának pontos diagnózisához elengedhetetlen a kórtörténet ismerete és a fizikális vizsgálat. Anatómiai viszonyok A csípőízület gömbízület, amely lehetővé teszi a combcsont sokirányú mozgását, miközben a felső testfél súlyát az alsóra viszi át.

A csípőfájdalom kivizsgálása

Az acetabulum peremén található rostos porcszövet labrum kimélyíti az ízvápát, stabilabbá teszi a combcsont és az acetabulum ízesülését. Az ízületi felszíneket borító hialinos porc szétteríti az ízületre nehezedő nyomást és nyíróerőket az ízület megterhelésekor térdfájdalom differenciáldiagnosztika a csípő mozgásakor.

A csípőt beidegző fő idegek a lumboszakrális régióban erednek, ami megnehezíti a primer csípőfájdalom és a lumbális ideggyöki fájdalom elkülönítését. A csípőízület mozgásterjedelmét csak a vállízületé múlja felül, a nagy mozgásterjedelmet a csípő körüli sok izom teszi lehetővé.

A hajlítóizmok közé tartozik a m. A csípőízület megfeszítéséért a m. A trochanter major körüli kisebb izmok — m. Az éretlen csontvázú személyek medencéje és combcsontja számos olyan növekedési centrumot tartalmaz, amely megsérülhet.

A csípőtájékon az apofizeális sérülés potenciális helyei az ischium, a felső csípőtövis spina iliaca anterior superioraz térdfájdalom differenciáldiagnosztika csípőtövis spina iliaca anterior inferiora csípőcsont taréja, valamint a trochanter major és minor. A felső csípőtövis apofízise válik a legkésőbb éretté, egészen 25 éves térdfájdalom differenciáldiagnosztika hajlamos a sérülésre. A prepubertás és a pubertás során a femuroacetabuláris ízület veleszületett deformitásai, avulziós törések, apofízis- vagy epifízissérülések jöhetnek szóba.

Az érett csontvázú személyek csípőfájdalmát gyakran az izmok és inak túlerőltetése, az ízületi szalagok rándulása, zúzódás vagy burzitisz okozza.

térdfájdalom differenciáldiagnosztika

Az idősebbek esetében elsőként degeneratív artrózisra oszteoartritisz és törésre kell gondolni. A csípőfájdalommal jelentkező térdfájdalom differenciáldiagnosztika térdfájdalom differenciáldiagnosztika kell kérdezni a megelőző traumáról vagy a fájdalomért felelőssé tehető tevékenységekről; meg kell kérdezni, hogy milyen tényezők növelik vagy csökkentik a fájdalmat; hogyan történhetett az esetleges sérülés; és hogy mikor kezdődött a fájdalom.

Hasznosak lehetnek a csípőízület funkciójára vonatkozó kérdések, pl. Fizikális vizsgálat A csípő vizsgálatának ki kell terjednie a csípő, a hát, a has, valamint az ér- és idegrendszer vizsgálatára.

Elsőként a járást kell elemezni és az állást megfigyelni 1. A csípőfájdalom kivizsgálására szolgáló fizikális teszteket az 1. A járás vizsgálata. A csípő mozgásterjedelmének vizsgálata a képeken a normális térdfájdalom differenciáldiagnosztika látható : a abdukció; b addukció; c extenzió; d befelé és kifelé rotáció Képalkotás Radiológiai vizsgálat.

El kell végezni a csípő radiológiai vizsgálatát, ha fennáll az akut törés, a diszlokáció vagy a fáradásos törés gyanúja.

  1. Meniszkusztörés kezelése
  2. Nyomtatóbarát verzió Térdfájás - okai - kezelése A térdfájdalom gyakran korfüggő.

A hagyományos MRI kimutathatja a csípő sokféle lágyrész-rendellenességét, és ezt a módszert kell választani akkor, ha az egyszerű röntgenvizsgálat a tartós fájdalom ellenére nem jelez elváltozást.

Ultrahanggal jól vizsgálhatók az inak, igazolható a gyanított burzitisz, azonosíthatók az ízületi folyadékgyülemek és a csípőfájdalom funkcionális okai. A FABER teszt flexió, abdukció, kifelé rotáció; Patrick-teszt : a vizsgáló a lábat 45 fokban flektálja, majd a kifelé rotálja és b abdukálja úgy, hogy a boka az ellenoldali térd fölé kerül 4.

A Térdfájdalom differenciáldiagnosztika térdfájdalom differenciáldiagnosztika flexió, addukció, befelé rotáció; impingement teszt : a vizsgáló a lábat passzívan a teljesen flektálja, majd b addukálja és befelé rotálja 5. A log roll teszt hanyatt fekvésben passzív rotáció; Freiberg-teszt : a vizsgálatkor a beteg térdfájdalom differenciáldiagnosztika, relaxált lábszárát a vizsgáló befelé és kifelé rotálja log roll Az elülső csípőfájdalom differenciáldiagnózisa A csípő elülső részének és az ágyéknak a fájdalma a csípőízület érintettségére utal.

A betegek úgy mutatják meg a fájdalom helyét, hogy csípőjük anterolaterális részét a hüvelykujjuk és a mutatóujjuk közé fogják, két ujjukkal C betűt budapest ízületi kezelés C-jel, 1. Artrózis Ha egy idősebb személy mozgása korlátozott, és a tünetek fokozatosan térdfájdalom differenciáldiagnosztika ki, az artrózis oszteoartritisz a legvalószínűbb diagnózis.

A betegek állandó, mély fájdalmat térdfájdalom differenciáldiagnosztika ízületi merevséget éreznek, ez álláskor és megterheléskor romlik.

A vizsgálat kimutatja a mozgásterjedelem csökkenését és azt, hogy a csípő mozgathatóságának határait elérve gyakran fájdalom jelentkezik. Térdfájdalom differenciáldiagnosztika egyszerű röntgenfelvételen látszik az ízületi rés aszimmetrikus beszűkülése, az oszteofitózis, a szubkondrális szklerózis és cisztaképződés. Kinyújtott térdfájdalom differenciáldiagnosztika felemelése ellenállással szemben Stinchfield-teszt : a beteg kinyújtott lábát 45 fokig fölemeli, miközben a vizsgáló lefelé nyomja a combját Femur-acetabulum ütközés A femur-acetabulum ütközés gyakran fiatal és fizikailag aktív személyeket érint.

térdfájdalom differenciáldiagnosztika

A beteg alattomosan kezdődő fájdalomról számol be, amely ülés, ülésből való felállás, kocsiból ki- és kocsiba beszállás, előrehajlás hatására fokozódik. A fájdalom rendszerint alattomosan kezdődik, de traumát követően akut kezdetű lehet. A betegek mintegy felének mechanikus tünetei is vannak, pl.

térdfájdalom differenciáldiagnosztika

Iliopsoas-burzitisz A betegek elülső csípőfájdalmat éreznek, amikor behajlított csípőízületüket kinyújtják, s ezt gyakran kíséri a csípő intermittáló roppanása, pattogása. A felnőttek szeptikus artritiszének kockázati tényezői a 80 évesnél idősebb kor, a diabetes mellitus, a reumatoid artritisz, a nemrég elvégzett ízületi műtét és a csípő- vagy térdízületi protézis.

térdfájdalom differenciáldiagnosztika

A mozgásterjedelem kezdetben megtartott, de a betegség előrehaladásával korlátozottá válhat. Nem specifikus farpofafájdalommal járhat, ami kisugárzik a comb hátsó részére.

Térdfájdalom

Szemben a porckorongsérv okozta isiásszal, a piriformis-szindrómát és az iszkiofemorális ütközést a csípő aktív rotációja súlyosbítja. Az MRI igen hasznos ezeknek az állapotoknak a felismerésében.

térdfájdalom differenciáldiagnosztika

A csípő oldalsó részének számos rendellenessége okozhatja ezt, pl. A tünetek legtöbbször alattomosan kezdődnek az ismétlődő használat miatt.

A szerzők a csípő patológiájával foglalkozó közleményeket kerestek az American Family Physician közleményeiben és azok irodalomjegyzékében. Preventive Services Task Force irányelvei, a National Guideline Clearinghouse és az UpToDate adatbázisokban, valamint a PubMed-ben; ez utóbbiban a következő keresőkifejezésekkel: greater trochanteric pain syndrome, hip pain physical examination, imaging femoral hip stress fractures, imaging hip labral tear, imaging osteomyelitis, ischiofemoral impingement syndrome, meralgia paresthetica review, MRI arthrogram hip labrum, septic arthritis systematic review, ultrasound hip pain.

A keresések időpontja: A szerzők köszönetet mondanak az ábrákon látható vizsgálónak és betegnek: Kristen Prewittnek, illetve Grace Trabulsinak. You need JavaScript enabled to view it. Különlenyomatot a szerzők nem küldenek. Irodalom: 1. How common is hip pain among older adults? J Fam Pract ;51 4 — 2.

Gyógyhírek

Rossi F, Dragoni S. Acute avulsion fractures of the pelvis in adolescent competitive athletes. Skeletal Radiol ;30 3 — 3.

térdfájdalom differenciáldiagnosztika

Evaluation of the hip. Sports Med Arthrosc ;18 2 —75 4.

Investigating hip pain in a well child. BMJ ; — 5. Imaging of hip disorders in athletes. Radiol Clin North Am ;40 2 — 6. Lesions of the acetabular labrum: accuracy of MR imaging and MR arthrography in detection and staging. Radiology ; 1 — 7.