A szubtalaris ízület artrózisa. Ízületi porckopás (artrózis) - Tünetek és okok

A szerzők 28 beteget megfigyeltek aszeptikus nekrózis a talus. Szövődményeket 4 betegnél figyeltünk meg. Által javasolt új út a szupramentális és szublaráris ízület két-ízületi ízületi elrendezése csontoltással az osteotomized fibula miatt, kompresszióval az Ilizarov készülékben.

A javasolt a szubtalaris ízület artrózisa szerint 15 beteget műtöttünk.

Kapcsolódó témák orvostudományi és közegészségügyi tudományos munkák, a tudományos munka szerzője Plaseichuk Yu. Tkachenko, Bondar V. A tudományos munka szövege a "A faj avaszkuláris nekrózisának kezelésének modern módszerei és azok eredményei" témáról Yu. Salikhov Ramil Zaudatovich orvos, az ortopédiai osztály hát térd sérülés, kutatóKazan, st. Noksinsky származású, A buldózer és a szubszoláris ízület kettős ízületi arthrodesisának új módszerét javasolják az osteotomizált fibula okozta csontoltás és az összenyomódás miatt az Ilizarov készülékben.

Kulcsszavak: aszeptikus nekrózis, a talus osteonecrosis, a boka és a sztálas ízületek artrodesis. Solovyev A Tatarstani Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának republikánus klinikai kórháza A mókusz avaszkuláris nekrózisának kezelésére szolgáló modern a szubtalaris ízület artrózisa és azok eredményei A szerzők 28 beteget megfigyelték a talus aseptikus nekrózisában.

Öt olyan betegnél, akiknél a talus avaszkuláris nekrózisa tört, korai stádiumban fedezték fel, a konzervatív kezelést teljes gyógyulás mellett hajtják végre. A szövődmények 4 beteg voltak. Javasoltak egy új módszert a csontplasztika overtalus és subtalus ízületének biarticularis arthrodesisére az osteotomikus fibula figyelembevétele érdekében, az Ilizarov készüléken kompresszióval.

A javasolt módszer szerint 15 beteg műtéten ment keresztül. Kulcsszavak: aszeptikus nekrózis, a talus osteonecrosis, a boka artrodesis és sztalarális ízületek. A talus a második legnagyobb tarsális csont, és egyedi csatornaszerkezettel rendelkezik a testtömeg eloszlásához.

Felületének kb. Ezért csak az áteresztő csontok korlátozott területe áll rendelkezésre a vaszkuláris perforációhoz. Ez a tulajdonság, a táplálóedények kis átmérőjével, az intraoszeosus anastómák variációjával és a mellékvér-ellátás hiányával hajlamosító tényezőket jelent a talus osteonecrosisának kialakulására abban az esetben, ha a vérellátása megsérül. Az avaszkuláris nekrózis egy csont halála ischaemia eredményeként.

Mi az arthrózis?

A faggyú aszeptikus nekrózisa akkor fordul elő, amikor a vérkészlet bármikor megszűnik érrendszeri ágy, beleértve az artériákat, kapillárisokat, sinusoidokat, erek. Ez előfordulhat obstrukció, tömörítés és az erek megrepedésének eredményeként. Minden esetben ischaemiás csontnekrózis fordul elő a vérellátás hiánya és az azt követő oxigén éhezés miatt. A test osteonecrosisra adott válaszának célja a nekrotikus csontok újracsomagolása, revaszkularizálása és felszívódása.

Ezen folyamatok jelenlétében az avaszkuláris csont nekrózist radiológiai úton látják el. Az avaszkuláris nekrózis kialakulását gyakran traumával társítják - a talp törése, a teljes diszlokáció, amely során a táplálóedény megsérül.

Much more than documents.

A gyakorlatban vannak esetek az avaszkuláris nekrózis kialakulására késő dátumok trauma után, általában együtt járó tényezők jelenlétében: alkoholfogyasztás, dohányzás, érrendszeri patológia és túlsúly, glükokortikoszteroidok szedésekor.

A károsodás mértéke szerint az aszeptikus nekrózis elfoglalhatja a talus teljes blokkját vagy egy darabrészletét az ellátóedény "elvesztésének" zónájában.

A kezelési taktika a fókusz méretétől és a fejlődés időtartamától függően változhat. Fontos szerepet játszik ebben a faggyú aszeptikus a szubtalaris ízület artrózisa időben történő felismerése.

Ebben a tanulmányban megpróbáltuk általánosítani a talus avaszkuláris nekrózisának diagnosztizálása és kezelése kérdéseit, a folyamat stádiumától és a lézió méretétől függően. A tanulmány célja az volt, hogy javítsa a máj avaszkuláris nekrózisában szenvedő betegek kezelési eredményeit.

Az arthrózis előfordulása

Anyagok és a szubtalaris ízület artrózisa Kiértékeltem a páciens aseptikus nekrózisában szenvedő 28 beteg kezelési eredményeit, valamint az 5 évig terjedő hosszú távú eredményeket. A trauma és a faggyú aszeptikus nekrózisának megjelenése közötti időtartam 4 hónap és 8 év között volt. A tórusz töréses betegek elemzéséhez a Nashk1pe-Sapa! E talp törések osztályozását alkalmazták: 1. Ezen betegek röntgenfelvételein kimutatták a talus fragmens avaszkularizációját, mivel az nem vett részt a környező csontban észlelhető vízkőtelenítésben.

Ezek közül 1 betegnél volt az 1. Közvetlenül a a szubtalaris ízület artrózisa után mindegyikük megfelelő és időszerű műtéti kezelést kapott az anatómiai kapcsolat teljes helyreállításával. Az elvégzett konzervatív kezelés a végtagok hosszas kirakodása, érrendszeri készítmények pozitív eredményt adott.

A szekvenciális röntgenfelvételek fokozatos revaszkularizációt mutattak, amely először a törési zónában a szubtalaris ízület artrózisa elő, majd az érintett területre terjedt. A szubchondrális csont és a bokaízület ízületi porcja utoljára revaszkularizálódott. Mind a boka, mind a szubaláris ízületekben az ízület szűkülését észlelték.

Tíz, a 3. Ez a beteg két ízületi ízületi műtéten esett át. Gyakorlatunkban a bokaízület sérüléseit okozó posztraumás avaszkuláris nekrózis kialakulását tapasztaltunk 13 betegnél, anélkül, hogy a talus törött volna, és különböző kifejezések   vényköteles sérülés.

A diagnózist klinikai és radiológiai tünetek alapján állították elő: a bokaízület fájdalma a testmozgással összefüggésben, a boka és a szublalaris ízületek mozgásának korlátozása, a talp kupolájának összeomlása a boka és a szubszoláris ízületek artrózisával. Műtéti beavatkozás   23 betegnél synovitis térd sérülés talpcsont-töréssel és 13 anélkül szenvedtek két-ízületi száj- és szubtalaris ízületek artrodesis-ben az Ilizarov készülék.

szendrői_miklo_s_-_ortope_dia_-_ebook_tömöri_tett_ke_galeria56.hu

Három betegnél alkalmaztunk egy csípõ áttétet az ízületi szárnyból, egy helyi graftban - 17 beteget. Javasoltunk egy módszert a nyaki és a szubszoláris ízület kettõ-ízületi artrodesisához, csontoltással az osteotomized fibula miatt, fenntartva annak laza kötőszövet-sejtek helyreállítása a lágy szövetek   RF szabadalom a találmányhoz,szeptember én.

A rögzítést külső rögzítő berendezésben hajtják végre, amely lehetővé teszi a talus trauma minimalizálását és a mért nyomás végrehajtását. A kezelt végtag terhelése a műtét utáni első napokban kezdődött. A készüléket általában 3 hónap elteltével, amikor a konszolidáció radiológiai jeleit elérték, lebontották. A radiológiai tünetek tartalmazzák: a tapadás trabekuláció a törésen vagy az artrodesis-zónán keresztüla végtag mechanikus tengelye, a szomszédos ízületek artrosisának jelenléte. A klinikai eredményt a Láb- és Bokaízület Amerikai Ortopédiai Társaságának AORAv hátuljának módosított skálája szerint kiválónak ítélték meg, ha a betegnek nincs fájdalma vagy korlátozása a mindennapi vagy más tevékenységekben, nem használ ortózist vagy más kiegészítő eszközök   gyalogláskor több mint hat vállízület diszlokáció hogyan kezelhető kb.

Az eredményt akkor tekintik jónak, ha a betegnek mérsékelt fájdalma van, és számos cselekvés korlátozott egyenetlen felületen járás, futás stb. Az eredmény akkor tekinthető kielégítőnek, ha az alany gyakori mérsékelt fájdalommal bír, és korlátozott a mindennapi tevékenységekben és szabadtéri tevékenységekegyedi cipőre vagy cukornádra van szüksége, és legfeljebb negyedet métert tud megtenni.

Az eredményt rossznak tekintették, ha a betegnek súlyos fájdalma van, ami súlyos korlátozást okoz a mindennapi életa betegnek ortózist, mankót vagy kerekes széket a szubtalaris ízület artrózisa használnia, és legfeljebb négynegyedére méternél kevesebb mehet. A konzervatív kezelés után mind az öt betegnél, akiknek 1 és 2 típusú faggyútörése történt, kiváló eredmény bár a gyógyulási időszak megközelítette a 2 évet.

Milyen tünetei vannak az artrózisnak?

Vita A kezdeti stádiumban a mókusz avaszkuláris nekrózisa kihagyható. Idővel a hiperemia eredményeként megkezdődik a reszorpció egészséges csontok ami osteopéniahoz vezet. A nekrotikus csont nem reszorbeálódhat, mert megsértik a vérellátást, amelyet a radiokapacitás megnövekedése mutat a környező csontritkulás csonttal összehasonlítva. Ezen a ponton az aszeptikus csont nekrózist radiográfiásan igazolják.

Porckopás, Arthritis esetén 5 regeneráló étel-csoport

A nekrotikus csont átlátszatlansága növekszik a folyamatban levő újracsontozás és a nekrotikus trabekulák körül új csont képződésével. Ez a folyamat alapja a szklerózis megnyilvánulása a máj avaszkuláris nekrózisában.

Műtéti és egyéb eljárások

A reosszifikáción kívül revaszkularizáció és reszorpció is előfordul a nekrotikus csont körül. Radiológiai szempontból ezt a nekróziszóna körüli perem jellemzi.

• Arthrózis (porckopás) tünetei és kezelése - HáziPatika
• Az artrózis (ízületi porckopás) tünetei, okai, kezelése - HáziPatika
• A test bármelyik ízületét érintheti a betegség.

Az MRI a legérzékenyebb módszer a faggyú osteonecrosisának kimutatására, különösen a korai szakaszban, bár a fémszerkezetek jelenléte ellenjavallatot jelenthet. Ezenkívül az MRI felhasználható a talus aseptikus nekrózisának gyanúja esetén, normál röntgenképpel. Az RCT-vel is észlelhetők jellemző tulajdonságok a talus osteonecrosisos betegségében, és ezt a radiográfia megerősítésére kell használni. Vizsgálatunk megerősítette ezen módszerek nagy jelentőségét. Ennek ellenére a szokásos radiográfia és az orvosi ellátás továbbra is az alapja a fókusz avaszkuláris nekrózisának diagnosztizálásának és megfigyelésének.

A faggyú aszeptikus nekrózisának korai felismerésével és a jogsértések hiányával anatómiai struktúrák   a folyamat lehetséges regressziója és teljes felépülés bár ez hosszú távú kezelést igényel. Találttöréssel rendelkező betegekben az érrendszeri rendellenesség és az azt követő osteonecrosis kockázata arányos az elmozdulás és a diszlokáció mértékével ezekben a sérülésekben. Az irodalom szerint az 1. A prognózis a kezelés időszerűségétől és megfelelőségétől, a repozíció minőségétől és az egyidejűleg jelentkező betegségek jelenségétől is függ.

Mi az artrózis és mit tehetünk ellene? | TermészetGyógyász Magazin

Az avaszkuláris nekrózis kialakulásával a sérülés utáni korai szakaszban hónapig a folyamat visszafordítható. A konzervatív kezelés hosszabb ízületi ürítés, érrendszeri kezelés, fizioterápia lehetővé teszi a beavatkozást szép eredmények   az anatómiai kapcsolat teljes helyreállításától függően. Adataink szerint az eljárás reverzibilis jelleget kapott az első és a második típusú töréseknél, a 3. Az irodalomban a korai szakaszban az ízületi felület összeomlásának kialakulása előtt ismertetett műtéti kezelési lehetőségek - a talus csontritkulása, az nevaszkularizált és vaszkularizált csontültetések használata még nem teszik lehetővé a pozitív eredmények megbízható megbeszélését a kis betegszám miatt.

A kompressziós szakaszban a talus aseptikus nekrózisával az ízületi felület megsemmisül. Leggyakrabban a blokk ízületi felületét érinti, valamint a szubtalaris ízület artrózisa talus alsó ízületi felületét.

A faggyú elveszíti trabekuláris szerkezetét, és gyaloglás közben nem képes megosztani a testtömeg terhelését az alsó láb és a láb között. Az eredmény súlyos deformáló ízületi gyulladás helyettesített és szubaláris illesztések. A választott módszer ebben az esetben a szupra-talar és a subtalar ízületek artrodesis. Számos szerző javasolja az astragalektómiát ezt az eljárást   számos jelentős negatív oldalak : traumás, a végtagok 4 cm-es lerövidülnek, éles terhelés jelentkezik az elülső láb ízületein, ami később a fájdalom szindróma relapszusához vezet.

Szükségesnek tartjuk a talus életképes részének fenntartását.

Ízületi porckopás (artrózis) - Tünetek és okok

A szubtalaris ízület artrózisa csípő aszeptikus nekrózisával járó arthrodesis fő problémája a csontfúzió elérésének nehézsége a talus élesen a szubtalaris ízület artrózisa vérkeringése miatt, még a kompressziós artrodesis esetén is. Javasoljuk a bokaízület artrodesis módszerét csontoltással, szabad transzplantációkkal, például az ízületi szárnyból [Y] vagy a sípcsont alsó részének elülső felületéről kötés és rögzítés nélkül gipsz  vagy a külső bokát a sagittális síkban két részre osztva.

A fent említett osteoplasztikus módszerek meglehetősen traumák, nem teszik lehetővé a további kompressziót, ami az artrodesis kudarcához vezethet. A supra-thalaris ízület artrodesis közismert problémája a talus a szubtalaris ízület artrózisa laza illeszkedése a sípcsont és a fibula izületi felületéhez az ízületi porc eltávolítása után.

Különösen releváns ez a probléma   az avaszkuláris nekrózis kialakulásával jár, amikor az osteonecrosis fókuszának eltávolítása után csonttömeg-hiány fordul elő. Javasolt módszerünknek nincsenek ezek a hátrányok: a boka elmozdulása a sípcsont, a talus és a kalcánus szoros érintkezéséhez, a boka és a szubtalaris ízületek artrodesis régiójának átfedése, miközben a fibulával való kapcsolat megtartása az osteotomia ferde vonalának köszönhetően lehetővé teszi, hogy fúzió után egyetlen erős csontot kapjunk Blokk.

A külső rögzítő eszköz lehetővé teszi a végtag tengelyének helyreállítását, a hosszirányú összenyomást és a korai terhelést.

A kezelési eredmények lehetővé teszik a műtéti módszer javasolt módszerének ajánlását a máj csontritkulása esetén. Talál töréses betegeknek van nagy kockázat a hónalj avaszkuláris nekrózisának kialakulása, amely megköveteli a kezelő orvos figyelmét. A bélízületi csontritkulás hosszú távon is kialakulhat a bokaízület sérülése után.

A faggyú aszeptikus nekrózisának időben történő felismeréséhez az MRI vagy a CT használatához radiográfiát kell használni a folyamat dinamikájának szabályozására. A talus aseptikus nekrózisának korai szakaszában történő kimutatásakor konzervatív kezelést kell alkalmazni, ha a talus anatómiája teljesen helyreállt, és nincsenek jelei a boka és a szubtalaris ízületek artrózisának. A talus aszeptikus nekrózisának kialakulásával, a blokk ízületi felületének benyomásával, valamint a boka és a szubtalaris ízület artrózisa szubtalaris ízületek artrózisával járó, két-ízületi ízületi betegség indikálható.

A kettős ízületi artrodesis technikájának javasolt technikája, amelyben a fibulából származó érrendszeri graftot alkalmazzuk az Ilizarov készülékkel elért hossz- és oldalsó kompresszióval, lehetővé teszi a fúziót astragalektómia nélkül. Korai terhelés   a műtéti végtag közvetlenül a műtéti seb meggyógyulása után hozzájárul a beteg gyorsabb adaptációjához, felgyorsítja a fúzió és a rehabilitációs folyamatot.

Christman R. Osteonecrosis és osteochondrosis. In: Láb- és boka radiológia. St Louis, Mo: Churchill Livingstone, ; Resnick D.

Nekrózis kezelés

Osteonecrosis: patogenezis, diagnosztikai technikák, speciális helyzetek és szövődmények. In: Csont- és ízületi rendellenességek diagnosztizálása. Philadelphia, Pa: Saunders, ; Adelaar R. A bél komplex töréseinek kezelése. Orthop Clin North Am ; Mont M. A mag dekompresszióval kezelt máj avaszkuláris nekrózisa. J Bone Joint Surg Br ;